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“11年初心不改家访路”---我院肾内科坚持开展腹膜透析家访活动

发布时间: 2018-10-31 10:25:32 作者: 来源:肾内科 点击数:

        

10月22日,院肾内一科李明护士长、魏明明副主任医师以及腹透专职护士徐秀娥等一行访了济宁市任城区2名居家腹透病友,一位是76岁高龄双目失明的崔老师,一位是腹透月仅半年就发生两次腹膜炎的34岁刘老师,他们均是依从性较好且家庭支持程度高的患者。



此次访的主要目的是指导患者的居家腹膜透析,他们查看了患者家中腹透间的物品摆放、紫外线的安装使用、操作洗手是否规范及透析日记本的记录对患者的饮食、血压、尿量及药物使用等详细询问并予以调整检查了患者的出口处皮肤,强调规范换药的重要性同时了解了目前的困难,以便对今后的工作做出改进。

患者崔老师与75岁的老伴相互扶持,一路走到现在,腹透已有3年余,至今未出现一次腹膜炎,也没有因并发症再次入院的经历,说笑中,崔老师开始了他一天的生活,别看他双目失明,很灵活的摸到跑步机上一边熟练的按着键盘,一边说着“眼睛不好,不能出去锻炼,之前护士说的每天运动半小时,每次30分钟,都记得呢,每天遵守。”崔大娘也笑着把李明她们引到客厅,拉起了家常,通过交谈,了解到崔老师的孩子们因为工作都很少呆在身边,腹透液的转运现在成了最重要的难题,李明护士长表示会积极沟通,尽快完成透析液发货到家的难题,这也正是科室一直考虑的问题,看到患者这种积极向上的生活态度,让回访人员很欣慰。



来到肾友刘老师的家中,令大家惊叹的是她的透析室,大家开玩笑说“除了没挂牌,标准等同于威尼斯人啊”,此次家访彻底屏除了家庭环境因素,另外也对其操作进行了再次考核,均未发现问题。最后在交谈中,发现患者喜食凉拌菜,前后两次腹膜炎均有腹泻的病史,且在月经前一天患者因在月经前抵抗力较低,再加上腹泻极易造成腹膜炎。最后一致建议患者在月经前期尽量不要吃寒性水果及凉拌菜,从而预防腹膜炎的发生。

 2007年以来,肾内科开展了门诊随访、电话随访、家访、24Hours On-call、 健康教育短信平台、腹透护理门诊、微信群、慢性肾脏病云服务平台等对腹膜透析患者进行多方面随访,其中家访也是极为重要的,这种家访方式,让患者主动参与到慢病管理中而不是“被管理”,科室通过家访及时发现问题、解决问题,把工作进一步做细,帮助患者树立与慢病抗争的信心和力量。对于年龄大,活动不便,反复发生腹膜炎,反复水肿的患者积极进行家访,虽然实施有一定困难,但科室坚持了11年,每年进行两次家访,为290余名腹透患者的安全提供了保障,受到了患者的好评,使患者保护残余肾功能的同时,也提高了生活质量,从而恢复工作和生活能力,重新扬起生活的风帆。肾内科表示无论遇到什么样的困难,都这项工作继续下去,把温暖送到患者的心坎里,把健康送到患者的



资料链接:人的身体像一座庞大的城市,肾脏是这座城市的清洁工,一旦肾脏这个清洁工停止了工作,人们渐渐出现厌食、乏力、失眠、恶心、呕吐、等症状,这种情况在医学上称之为肾功能衰竭。到达尿毒症期的病友需要接受维持性透析治疗,简言之就是用透析液清洗出身体里代谢废物和多余的水分来代替肾脏的工作,这种液体与血液接触时,必须通过一层膜来进行,根据膜的不同分为腹膜透析和血液透析两种。腹膜透析又称居家透析,利用腹膜作为天然半透膜,规律定时的向腹腔内注入腹透液,保留4-6小时后排出体外用以清除多余的废物和水分。腹膜透析居家环境极为重要,应该满足以下条件:1.环境清洁干燥;2.光线充足;3.周围不能有宠物;4.不要接电话玩手机;5.要有紫外线灯消毒。